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腰椎間盤突出的治療方法

腰椎間盤突出的治療方法

發布日期:2016-07-27 作者:admin 點擊:

腰椎間盤突出


年輕或初次發作的腰間盤突出患者可以通過非手術治療,而要嚴重者則需要手術治療。


非手術療法


1、臥床休息


急性腰痛最簡單的治療方法是休息。臥床休息2天比長期臥床休息的效果更好。屈膝屈髖側臥位並將一枕頭墊於兩腿之間,能明顯解除椎間盤和神經根的壓力。


絕對臥床休息,強調大小便均不應下床或坐起,臥床3周後帶腰圍起床活動,3個月內不作彎腰持物動作。


2、牽引


采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,從而減輕對神經根的刺激和壓迫。牽引重量根據個體差異在7~15kg之間,抬高床足做反牽引,共2周。脊椎滑脫、活動型肝炎、孕婦、高血壓和心髒病患者禁用。產後的女性應根據醫生意見進行。


3、理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。


4、皮質激素硬膜外注射:皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般采用長效皮質類固醇製劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2-4周後可再用一個療程。


手術治療


後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。


近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。



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關鍵詞:腰椎間盤突出,腰椎間盤突出治療,腰椎

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